目的 探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀对糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能、凝血功能、血小板功能的影响。方法 选取 2018 年 10 月至 2020 年 10 月上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心收治的糖尿病合并急性脑梗死患者（共 112 例），以随机数字表法分 为两组，各 56 例。两组患者均予以糖尿病常规治疗（胰岛素、口服降糖药、降颅内压、溶栓、维持水和电解质平衡、脑保护等），对照 组患者在常规治疗的基础上采用阿托伐他汀治疗，基于上述治疗方法，观察组患者加用氯吡格雷治疗，均连续治疗 2 周。对比两组患者 治疗后的治疗效果，治疗前后的斑块面积及神经、认知功能，凝血功能与血小板功能指标，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察 组患者治疗总有效率显著高于对照组；较于治疗前，治疗后两组患者斑块面积、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血小板计 数、血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度均显著降低，且观察组显著低于对照组；简易精神状态量表（MMSE）评分均显著升高，且观 察组显著高于对照组；平均血流速度均显著加快，且观察组显著快于对照组；凝血酶原时间均显著延长，且观察组显著长于对照组（均 P<0.05）；对照组、观察组患者不良反应总发生率分别为 14.29%、5.36%，经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用氯吡格雷 联合阿托伐他汀治疗糖尿病合并急性脑梗死的疗效显著，可通过改善患者凝血功能与血小板功能，稳定颈动脉斑块，减小斑块面积，从 而减轻神经、认知功能的损害，还具有较高的安全性。