目的 分析儿童传染性单核细胞增多症（IM）并发肝损害的临床表现，以及免疫功能检测的意义，为改善患儿预后提供参考 依据。方法 回顾性分析北京京都儿童医院有限公司 2016 年 6 月至 2020 年 5 月收治的 186 例 IM 患儿的临床资料，根据其是否发生肝损 害分为肝损害组（104 例）、非肝损害组（82 例）。分析两组患儿的临床表现，CD3+、CD4+、CD8+T 淋巴细胞和自然杀伤细胞（NK） 百分比，CD4+ /CD8+ 比值，以及血清免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）水平。结果 肝损害组患儿肝 肿大发生率显著高于非肝损害组（P<0.05）；而两组患儿发热、脾肿大、浅表淋巴结肿大、皮疹、扁桃体肿大发生率相比，差异均无统计 学意义（均P>0.05）；肝损害组患儿外周血 CD3+、CD8+ 百分比及血清 IgA、IgM、IgG 水平均显著高于非肝损害组；外周血 CD4+ 百分 比、CD4+ /CD8+ 比值、NK 百分比均显著低于非肝损害组（均P<0.05）。结论 与 IM 非肝损害患儿相比，IM 肝损害患儿肝肿大发生率 显著升高，且 IM 患儿免疫系统紊乱与并发肝功能损害密切相关，因此，临床中应加强对存在免疫功能紊乱 IM 患儿的监护，及时采取针 对性措施，予以抗病毒、护肝及免疫调节治疗，从而促进患儿康复，改善预后。