目的 探讨大黄粉联合奥曲肽对重症急性胰腺炎（SAP）患者胰腺功能与肠道屏障功能的影响。方法 根据随机数字表法将 2018 年 1 月至 2021 年 1 月上海中医药大学附属第七人民医院收治的 60 例 SAP 患者分为对照组和研究组，对照组（30 例）患者予以醋酸 奥曲肽治疗，研究组（30 例）患者在对照组的基础上采用中药大黄粉实施联合治疗，观察两组患者治疗 7 d 后的临床疗效，临床症状改 善情况，治疗前与治疗 7 d 后胰腺功能相关评分、肠道屏障功能，以及不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率较对照组显著 升高；研究组患者退热、呕吐、腹痛消失时间及住院时间较对照组显著缩短；两组患者治疗 7 d 后急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ （APACHE Ⅱ）、CT 严重指数（CTSI）评分及血清 D 乳酸（D-LA）、二胺氧化酶（DAO）、淀粉酶（AMS）水平与治疗前比均显著降 低，且研究组与对照组比显著降低（均P<0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大黄粉联合 奥曲肽治疗 SAP 患者可有效改善其疗效，缩短患者康复进程，改善胰腺功能、肠道屏障功能，且具备良好的用药安全性。