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脉冲震荡技术在儿童支气管哮喘诊治中的临床应用
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R725.6

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东莞市社会科技发展(一般)项目(编号:201950715001504)


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    目的 探讨脉冲震荡技术在儿童支气管哮喘诊断评估中的应用价值,以期为临床诊断该病提供参考依据。方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 6 月东莞市人民医院收治的 255 例疑似支气管哮喘患儿,其中 63 例非支气管哮喘作为对照组,192 例确诊为支气管哮喘作 为研究组,研究组患儿根据急性发作期严重程度分为轻度组(174 例)、重度组(18 例)。所有患儿均进行脉冲震荡检测,并记录震荡频 率为 5 Hz 时气道黏性阻力(R5)、震荡频率为 20 Hz 时气道黏性阻力(R20)、共振频率(Fres)、震荡频率为 5 Hz 时电抗值(X5)。 研究组患儿在确诊后给予支气管哮喘患儿吸入短效 β2 受体激动剂、吸入短效抗胆碱能药物、全身应用糖皮质激素治疗,治疗后 3 周再次 进行脉冲震荡检测。比较对照组与研究组,研究组轻度组与重度组患儿 R5、R20、Fres、X5 值;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析 R5、R20、Fres、X5 对支气管哮喘及重症支气管哮喘的诊断价值;比较研究组患儿治疗前后 R5、R20、Fres、X5 变化情况。结果 研究 组患儿 R5、R20、Fres 值均显著高于对照组,X5 值显著低于对照组;重度组支气管哮喘患儿 R5、R20、Fres 值均显著高于轻度组,而 X5 值显著低于轻度组;ROC 曲线分析显示,R5 和 X5 对诊断支气管哮喘具有较高的诊断价值,且 R5 对重度支气管哮喘具有较高的诊断价 值;治疗后研究组患儿 R5 值显著低于治疗前,但仍高于对照组(均P<0.05),治疗后研究组患儿 R20、Fres 低于治疗前,X5 值高于治 疗前,但差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后研究组 X5 值显著低于对照组(P<0.05)。结论 脉冲震荡技术是一种简便、需要 配合程度低、无创的方法,可较好地鉴别诊断支气管哮喘与非支气管哮喘,其中 R5 和 X5 的诊断价值相对较高,可作为支气管哮喘患儿 肺功能检测及治疗监测的指标。

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