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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者 发生肺部感染的影响因素研究
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R563

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    目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺部感染病原菌的分布情况,并探讨影响肺部感染发生的危险因 素,为其临床预防和治疗提供参考。方法 回顾性分析罗定市第六人民医院 2021 年 1 月至 11 月收治的 110 例 AECOPD 患者的临床资 料,按照其是否并发肺部感染分为未发生肺部感染组(60 例)和发生肺部感染组(50 例)。分析发生肺部感染组患者病原菌分布情况; 对两组患者一般资料进行单因素分析;采用多因素 Logistic 回归分析筛选 AECOPD 患者发生肺部感染的独立危险因素。结果 发生肺部 感染组患者的痰液样本中共分离出 65 株病原菌,其中革兰阴性菌 41 株,占比 63.08%,革兰阳性菌 18 株,占比 27.69%,真菌 6 株,占比 9.23%;单因素分析结果显示,发生肺部感染组中年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 14 d、糖皮质激素使用时间≥ 7 d、抗生素使用时间≥ 17 d、 有机械通气史、吸烟、合并糖尿病、未进行雾化吸入的患者占比均显著高于未发生肺部感染组(均P<0.05);多因素 Logistic 回归分析结 果显示,有机械通气史、糖皮质激素使用时间≥ 7 d、年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 14 d、抗生素使用时间≥ 17 d 均为影响 AECOPD 患者发 生肺部感染的独立危险因素(OR=1.446、1.570、1.603、1.489、2.323,均P<0.05),而雾化吸入则为 AECOPD 患者发生肺部感染的保护 因素(OR=0.596,P<0.05)。结论 AECOPD 患者发生肺部感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,影响 AECOPD 患者发生肺部感染的危险 因素为机械通气史、糖皮质激素使用时间≥ 7 d、年龄≥ 60 岁、住院时间≥ 14 d、抗生素使用时间≥ 17 d,AECOPD 患者发生肺部感染的 保护因素为雾化吸入,针对以上因素,临床可采取相关措施,以预防患者发生肺部感染。

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