目的 探讨老年重症肺炎患者呼吸道病原菌分布及影响患者死亡的相关危险因素，为临床诊疗提供依据。方法 回顾性分析 上海市东海老年护理医院 2019 年 11 月至 2021 年 11 月收治的 100 例老年重症肺炎患者的临床资料，并按照其治疗结束后 48 h 内的存活 情况分为死亡组（30 例）和生存组（70 例）。分析老年重症肺炎患者呼吸道病原菌分布情况；对两组患者的临床资料进行单因素分析， 并采用多因素 Logistic 回归模型对单因素分析中差异有统计学意义的指标进行分析，筛选影响老年重症肺炎患者死亡的独立危险因素。结 果 老年重症肺炎患者呼吸道病原菌构成主要为革兰氏阴性菌与真菌；单因素分析结果显示，死亡组年龄≥ 70 岁、合并吸烟史、糖尿病 的患者占比及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APAECHE Ⅱ）评分、血清 S100 钙结合蛋白 A12（S100A12）、可溶性晚期糖基 化终末产物受体（sRAGE）、白细胞计数（WBC）水平均显著高于生存组，氧合指数显著低于生存组；多因素 Logistic 回归分析结果显 示，年龄≥ 70 岁、合并吸烟史、糖尿病及 APAECHE Ⅱ评分、血清 S100A12、sRAGE 水平较高，氧合指数较低均为影响老年重症肺炎患 者死亡的危险因素（OR=2.111、1.868、2.147、2.319、2.368、2.111、1.970，均P<0.05）。结论 老年重症肺炎患者呼吸道病原菌构成主 要为革兰氏阴性菌与真菌，且年龄≥ 70 岁、合并吸烟史、糖尿病及 APACHE Ⅱ评分、血清 S100A12、sRAGE 水平较高，氧合指数较低 均为影响老年重症肺炎患者死亡的危险因素，因此，临床上应针对上述危险因素采取有针对性措施，以降低老年重症肺炎患者的死亡率， 改善预后。