目的 探讨双联抗血小板治疗穿支动脉疾病性脑梗死合并糖尿病的治疗效果及对患者神经功能水平的影响，为临床治疗提供 依据。方法 按随机数字表法将 2020 年 3 月至 2021 年 6 月内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院收治的 60 例穿支动脉疾病性脑梗死 合并糖尿病患者分为两组，各 30 例。对照组患者使用阿司匹林与常规降糖药物治疗，观察组患者同时联合氯吡格雷治疗，治疗周期均为 3 个月，随访时间 6 个月。对比两组患者的临床疗效，治疗前后神经功能与生活质量评分、血小板指标水平，以及复发、不良反应发生情 况。结果 观察组患者治疗总有效率为 93.33%，显著高于对照组的 70.00%，治疗后 3、6 个月复发率显著低于对照组；治疗后两组患者美 国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良 Rankin 量表（mRS）评分较治疗前均显著降低，Barthel 指数（BI）评分均显著升高，观察组 患者 NIHSS、mRS 评分显著低于对照组，BI 评分显著高于对照组；治疗后两组患者血小板比率（P-LCR）、血小板平均体积（MPV）、 血小板体积分布宽度（PDW）均显著减小，且观察组显著小于对照组；两组患者治疗前后及组间血小板计数（PLT）水平及恶心呕吐、头 痛、消化道出血、牙龈出血、皮疹等不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 穿支动脉疾病性脑梗死合并糖 尿病患者采用双联抗血小板治疗的效果显著，能有效改善血小板功能，减轻神经功能缺损程度，且可降低脑梗死复发率，安全性较好。