目的 探讨 CT 引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值及对其生命体征的影响，为疾病的诊疗提供临床指 导。方法 回顾性分析 2017 年 1 月至 2021 年 7 月淮安市第五人民医院收治的 50 例肺部占位性病变患者的临床资料，统计肺部占位性病 变患者病理学检查结果，并以病理学检查结果为金标准，统计 CT 引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变患者的诊断价值及其与手术病 理检查诊断符合情况；比较肺部占位性病变患者 CT 引导下经皮肺穿刺活检前后生命体征；分析肺部占位性病变患者不同穿刺部位的并 发症发生情况。结果 50 例肺部占位性病变患者病理诊断为恶性病变 41 例，良性病变 9 例，CT 引导下经皮肺穿刺活检诊断恶性肺部占 位性病变的诊断价值较高；50 例肺部占位性病变患者中，48 例经穿刺活检诊断明确，诊断符合率为 96.00%，良、恶性诊断符合率分别 为 97.56%、88.89%；穿刺后 5 min，肺部占位性病变患者血氧饱和度（SaO2）显著低于穿刺前 5 min；50 例肺部占位性病变患者 CT 引导 下经皮肺穿刺活检后痰中带血发生率显著高于其他并发症发生率，且于右中、纵膈部位穿刺活检时并发症发生率显著高于其他部位（均 P<0.05）。结论 CT 引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值和安全性均较好，且患者经 CT 引导下经皮肺穿刺活检前后生 命体征平稳。