目的 探讨急性脑梗死患者溶栓治疗后发生早期神经功能恶化（END）的现状及其相关危险因素，为临床预防提供参考。方 法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年 1 月广州中医药大学顺德医院附属均安医院（佛山市顺德区均安医院）收治的 162 例急性脑梗死 患者的临床资料，根据患者静脉溶栓治疗后是否发生 END 分为恶化组（26 例）和未恶化组（136 例）。统计急性脑梗死患者溶栓治疗后 END 的发生率；对两组患者一般资料进行单因素分析，并对差异有统计学意义的单因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出影响急性 脑梗死患者溶栓治疗后发生 END 的独立危险因素。结果 162 例急性脑梗死患者溶栓治疗后共 26 例发生 END，END 发生率为 16.05%。 单因素分析结果显示，恶化组中合并高血压、合并糖尿病、溶栓后 24 h 内颅内出血、发生吞咽功能障碍、责任大血管狭窄程度为重度狭 窄或闭塞、责任梗死部位为前循环患者占比，以及溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血清总胆固醇（TC）水平均显 著高于未恶化组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，合并高血压、合并糖尿病、溶栓后 24 h 内颅内出血、发生吞咽功能障碍、责任大血 管狭窄程度为重度狭窄或闭塞、溶栓前 NIHSS 评分较高均为急性脑梗死患者溶栓治疗后发生 END 的独立危险因素（OR = 2.995、3.333、 2.445、3.235、2.705、2.309，均P<0.05）。结论 急性脑梗死患者溶栓治疗后发生 END 的独立危险因素包括合并高血压、合并糖尿病、 溶栓后 24 h 内颅内出血、发生吞咽功能障碍、责任大血管狭窄程度为重度狭窄或闭塞、溶栓前 NIHSS 评分较高，临床可据此对有以上特 征的患者进行针对性治疗或干预，降低患者 END 的发生风险。