目的 探讨在颅内压监测指导下程序化镇静对重症颅脑损伤（STBI）患者血清微管相关蛋白 tau（Tau 蛋白）、胶质纤维酸性 蛋白（GFAP）、神经肽 Y（NPY）水平及神经功能的影响，为临床治疗 STBI 提供参考依据。方法 回顾性分析 2018 年 1 月至 2019 年 6 月盱眙县人民医院收治的 49 例 STBI 患者的临床资料，并根据是否实施程序化镇静分为单一组（24 例）与联合组（25 例），单一组患者 仅行颅内压监测，联合组患者行颅内压监测指导下的程序化镇静，两组患者均治疗 1 周后逐步撤离。比较两组患者临床疗效与死亡率，入 院时及治疗 1 周后血清 Tau 蛋白、GFAP、NPY 水平，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、颅内压水平，随访 6 个月统计两组 患者的预后情况。结果 与入院时比，治疗 1 周后两组患者血清 Tau 蛋白、GFAP、NPY 水平及 NIHSS 评分、颅内压水平均显著降低，且 观察组显著低于对照组（均P<0.05）；而两组患者的治疗总有效率、病死率、残疾率、植物生存率、肺部感染率及再出血率经比较，差异 均无统计学意义（均P>0.05）。结论 颅内压监测指导下程序化镇静对 STBI 的应用效果较好，可有效减轻神经元损伤，促进神经功能的 恢复。