目的 探讨玻璃体切割术（PPV）术前不同时机应用雷珠单抗对增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者视力及房水血管内皮 生长因子（VEGF）、C- 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平的影响。方法 以随机数字表法将 2018 年 1 月至 2020 年 12 月盐城市第三人民医院收治的 100 例 PDR 患者分为对照组及观察Ⅰ、Ⅱ组，分别为 33、33、34 例。对照组患者直接行 PPV 治疗，观察 Ⅰ、Ⅱ组分别于术前 3、7 d 给予雷珠单抗注射治疗。比较 3 组患者 PPV 术后 6 个月的视力改善情况，PPV 术中风险指标，玻璃体腔注 射前、PPV 术后 7 d 房水 VEGF、CRP 及 TNF-α 水平，以及 PPV 术后 6 个月并发症发生情况。结果 PPV 术后 6 个月，观察Ⅰ组患者视 力改善总有效率显著高于对照组；与对照组比，观察Ⅰ、Ⅱ组患者 PPV 手术时间均显著缩短，术中发生医源性裂孔率与硅油填充率均显 著降低；与玻璃体腔注射前比，PPV 术后 7 d 3 组患者房水 VEGF、CRP、TNF-α 水平均显著降低，且观察Ⅰ、Ⅱ组均显著低于对照组； PPV 术后 6 个月，观察Ⅰ、Ⅱ组发生新生血管性青光眼、复发视网膜脱离、晚期玻璃体积血及观察Ⅰ组早期玻璃体积血患者占比均显著 低于对照组，且观察Ⅰ组早期玻璃体积血的患者占比显著低于观察Ⅱ组（均P<0.05）。结论 PPV 术前注射雷珠单抗可有效改善 PDR 患 者视力情况，抑制新生血管生成，减轻患者炎症反应，进而提高疗效与安全性；且与术前 7 d 注射雷珠单抗比较，术前 3 d 应用效果更为 理想，还可降低早期玻璃体积血的风险。