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单侧与双侧入路经皮椎体成形术 治疗胸腰椎压缩骨折患者的随机对照研究
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R687.3

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    目的 分析单、双侧入路经皮椎体成形术对胸腰椎压缩骨折患者腰椎功能、应激反应及炎症因子水平的影响。方法 选取淮 安市第五人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 96 例胸腰椎压缩骨折患者,根据随机数字表法将其分为对照组(48 例,行双侧入路 经皮椎体成形术治疗)和观察组(48 例,行单侧入路经皮椎体成形术治疗)。比较两组患者围术期相关指标,术前与术后即刻腰椎改善 情况,术前与术后 1 周疼痛情况、应激反应及炎症因子水平。结果 观察组患者骨水泥使用量显著少于对照组,手术时间、X 线照射时 间显著短于对照组;与术前比,术后即刻两组患者椎体后凸 Cobb 角均显著缩小,伤椎体前缘高度均显著升高(均P<0.05),而术后即 刻两组患者椎体后凸 Cobb 角、伤椎体前缘高度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后 1 周两组患者视觉模拟疼痛量 表(VAS)评分均显著降低,且观察组显著低于对照组;与术前比,术后 1 周两组患者血清 P 物质(SP)、前列腺素 E2(PGE2)、皮质 醇(Cor)及白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介素 -1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)水平均显著升高,但观察组显著低于对照组 (均P<0.05)。结论 单、双侧入路经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折,均可改善患者腰椎功能,但与双侧入路相比,单侧入路治疗 可减少胸腰椎压缩骨折患者骨水泥的使用量,同时缩短手术与 X 线照射时间,且可减轻患者应激反应与炎症反应。

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