目的 探讨肝纤维化四项诊断肝纤维化的临床价值，以期为肝病患者的诊疗提供临床参考。方法 选取 2020 年 4 月至 2021 年 4 月广宁县中医院收治的 160 例肝病患者，其中肝炎患者 128 例，肝硬化患者 32 例；另选取同期进行健康体检的健康者 32 例，将其作为 对照组，开展前瞻性研究。对所有研究对象的血清透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC Ⅲ）、Ⅳ型胶原（C Ⅳ）进 行检测并比较；比较不同程度肝纤维化程度患者的血清 C Ⅳ、PC Ⅲ、LN、HA 水平；通过绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析 C Ⅳ、 PC Ⅲ、LN、HA 检测对肝纤维化的诊断效能。结果 与对照组比，肝炎患者和肝硬化患者的血清 HA、LN、PC Ⅲ、C Ⅳ水平均升高，且 肝硬化组高于肝炎组；重度组患者的血清 HA、LN、PC Ⅲ、C Ⅳ水平均高于轻、中度组患者，且中度组高于轻度组；ROC 曲线分析结果 显示，HA、LN、PC Ⅲ、C Ⅳ诊断肝纤维化的曲线下面积（AUC）分别为 0.822、0.685、0.765、0.776，其中 HA 诊断肝纤维化的 AUC 值 最大，其次为 C Ⅳ，且 HA 诊断肝纤维化的约登指数高于 C Ⅳ、PC Ⅲ、LN（均P<0.05）。结论 肝纤维化四项指标与肝脏疾病的发生及 发展存在密切联系，且均可以对肝纤维化进行诊断，其中 HA 的诊断价值最高，通过对肝纤维化四项进行检测，可反映肝脏肝纤维化程 度，有利于全面评估疾病，对临床诊治、改善预后具有重要作用。