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单髁关节置换术联合目标管理模式 对膝关节骨性关节炎患者的随机对照研究
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R687.4

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    目的 探讨单髁关节置换术联合目标管理模式对膝关节骨性关节炎患者膝骨关节功能与炎症因子水平的影响。方法 选取南 京医科大学第一附属医院 2018 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 60 膝关节骨性关节炎患者,将其根据随机数字表法分为对照组(30 例)和 试验组(30 例)。对照组患者行全膝关节置换术,试验组患者行单髁关节置换术,两组患者均进行目标管理模式干预,并于术后随访 12 个月。比较两组患者手术相关指标,术前、术后 24 h 血清炎症因子水平,术前、术后 2 周膝骨关节功能,术前、术后 12 个月疼痛、生活 质量改善情况。结果 试验组患者手术时间、住院时间、手术切口长度、术后膝关节屈曲达 90° 所需时间、术后下地时间均短于对照组, 术中出血量少于对照组;与术前比,术后 24 h 两组患者血清 C- 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6(IL-6)及外周血白细胞计数(WBC) 水平均升高,但试验组低于对照组;与术前比,术后 2 周两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分降低,试 验组低于对照组;美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节活动度均升高,试验组高于对照组;与术前比,术后 12 个月两组 患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分降低,试验组低于对照组;两组患者 12 条简明健康状况调查表(SF-12)评分升高,试验组高于对照 组(均P<0.05)。结论 单髁关节置换术联合目标管理模式可有效缓解膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善膝骨关节功能,减轻炎症 反应,同时提高患者生活质量。

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