目的 探讨微创软通道血肿清除术、小骨窗血肿清除术对高血压脑出血（HICH）的治疗效果及对患者神经功能、氧化应激、 并发症的影响，为临床治疗 HICH 提供参考依据。方法 选取泰州市姜堰中医院 2017 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 42 例 HICH 患者， 按照随机数字表法分为两组，各 21 例。对照组患者采用小骨窗血肿清除术治疗，观察组患者采用微创软通道血肿清除术治疗，术后均随 访 6 个月。比较两组患者临床疗效、围术期指标，术前、术后 3 d 神经功能评分、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱氨 酸过氧化物酶（GSH-px）水平，以及血肿残留、并发症发生情况。结果 两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）； 相较于对照组，观察组患者手术时间、血肿清除时间、住院时间均显著缩短，出血量显著减少；较术前，术后 1 周观察组患者神经功能 缺损程度（CSS）评分均显著降低，且观察组较对照组显著降低；术后 3 d 两组患者 SOD、GSH-px 水平均显著降低，但观察组较对照组 显著升高，MDA 水平均显著升高，但观察组较对照组显著降低；与对照组比，观察组患者并发症发生率、血肿残留率均显著降低（均 P<0.05）。结论 微创软通道血肿清除术与小骨窗血肿清除术治疗 HICH 均有较好的疗效，可改善患者神经功能，但微创软通道血肿清除 术微创效果更好，引起的应激反应更小，患者血肿残留率更低，并发症少，应用安全性较高。