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经鼻高流量吸氧治疗危重症气管插管拔管后患者的 临床疗效与安全性
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R563.8

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    目的 探讨经鼻高流量吸氧(HFNC)治疗危重症气管插管拔管后患者对其血气分析指标与生命体征的影响。方法 回顾性 分析 2020 年 1 月至 2022 年 1 月岳阳市中心医院收治的 80 例危重症气管插管拔管后患者,依据治疗方法的不同分为传统组(30 例)与 HFNC 组(50 例)。予以传统组患者传统氧疗(常规湿化瓶 + 吸氧面罩),予以 HFNC 组患者 HFNC 治疗,两组患者均观察至出院,并 随访 1 个月。对比两组患者氧疗后气道湿化效果,拔管前、拔管后 6 h 血气分析指标,拔管后 1、8 h 生命体征,呼吸衰竭发生率、再插管 率及 28 d 病死率。结果 治疗后,与传统组比较,HFNC 组患者气道湿化总有效率显著升高;与拔管前比,拔管后 6 h HFNC 组患者动脉 血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均显著升高,传统组患者氧合指数显著降低,且 HFNC 组患者 PaO2、SaO2、氧合指数均显 著高于传统组(均P<0.05);而拔管前、拔管后 6 h 两组患者 pH 值组内及组间比较,传统组 PaO2、SaO2,HFNC 组氧合指数组内比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);与拔管后 1 h 比,拔管后 8 h HFNC 组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)水 平均显著降低,且显著低于传统组(均P<0.05),而拔管后 1 h 与拔管后 8 h 传统组 HR、RR、MAP 水平比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);HFNC 组患者呼吸衰竭发生率显著低于传统组(P<0.05),两组患者再插管率和 28 d 病死率经比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论 相比于传统氧疗,HFNC 可提高危重症气管插管拔管后患者气道湿化的效果,改善患者血气指标,促进患者生命体征的 恢复,降低临床呼吸衰竭发生率。

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