目的 研究下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的治疗效果及对患者踝关节功能的 影响。方法 选取北京市大兴区中西医结合医院 2016 年 5 月至 2020 年 6 月收治的 93 例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者，按 照随机数字表法分为对照组（46 例，接受下胫腓螺钉固定治疗）和观察组（47 例，接受下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗）， 两组患者术后均定期随访 18 个月。比较两组患者手术相关指标（手术时间、术中失血量、平均住院时间、完全负重时间及手术前后下 胫腓重叠阴影差值、间隙差值）；比较两组患者术后 3、6、12 个月视觉模拟疼痛量表（VAS）评分、Olerud-Molander 踝关节骨折评分 系统（OMAS）评分及术后 18 个月踝关节功能优良率。结果 与对照组比，观察组患者手术时间显著延长，术中失血量显著增加，平均 住院时间、完全负重时间均显著缩短（均P<0.05）；两组患者手术前后下胫腓重叠阴影差值、间隙差值比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）；术后 3~12 个月，两组患者 VAS 评分均呈降低趋势，OMAS 评分均呈升高趋势，且观察组患者术后 3 个月 VAS 评分显著低于 对照组，术后 3、6、12 个月 OMAS 评分均显著高于对照组（均P<0.05）；术后 18 个月，两组患者踝关节功能优良率比较，差异无统计 学意义（P>0.05）。结论 下胫腓螺钉固定联合下胫腓韧带修复治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤能够改善患者踝关节功能，缩短 术后恢复时间，但会造成手术时间延长、术中失血量增多。