目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭（CHF）患者的临床效果，为进一步改善患者心功能提供治疗 依据。方法 按随机数字表法将汕尾市人民医院 2020 年 6 月至 2022 年 2 月收治的老年 CHF 患者 150 例分为两组，各 75 例。给予对照 组患者螺内酯治疗，给予研究组患者沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗，两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效，治 疗前后美国纽约心脏病协会（ NYHA）心功能分级（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级）、心功能指标 [ 左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径 （LVESD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、6 min 步行距离实验（6 MWT）]、血清学指标 [N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）、心 肌肌钙蛋白 T（cTnT）、超敏 -C 反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子?-α（TNF-α）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（P ⅢNP）] 的变化，以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率为 96.00%，显著高于对照组的 80.00%；与治疗前比，治疗后两组 NYHA 心功 能Ⅰ级与研究组 NYHA 心功能Ⅱ级的患者占比均显著升高，且研究组显著高于对照组；治疗后研究组 NYHA 心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者占 比均显著降低，且均显著低于对照组；治疗后两组患者 LVEF 均显著升高，且研究组显著高于对照组；LVESD、LVEDD 均显著缩小，且 研究组显著小于对照组；6 MWT 均显著延长，且研究组显著长于对照组；治疗后两组患者 NT-proBNP、cTnT、hs-CRP、TNF-α、P ⅢNP 水平均显著降低，且研究组显著低于对照组（均P<0.05）；两组患者头晕、低血压、咳嗽等不良反应总发生率比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年 CHF，可有效减轻患者机体炎症反应，抑制心肌纤维化及其心室重构，进一步 改善心功能，且不会增加不良反应的发生，安全性良好。