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沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭患者 心室重构与心功能的影响
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R541

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    目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床效果,为进一步改善患者心功能提供治疗 依据。方法 按随机数字表法将汕尾市人民医院 2020 年 6 月至 2022 年 2 月收治的老年 CHF 患者 150 例分为两组,各 75 例。给予对照 组患者螺内酯治疗,给予研究组患者沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗,两组患者均治疗 6 个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治 疗前后美国纽约心脏病协会( NYHA)心功能分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)、心功能指标 [ 左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径 (LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min 步行距离实验(6 MWT)]、血清学指标 [N 末端 B 型利钠肽原(NT-proBNP)、心 肌肌钙蛋白 T(cTnT)、超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(P ⅢNP)] 的变化,以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率为 96.00%,显著高于对照组的 80.00%;与治疗前比,治疗后两组 NYHA 心功 能Ⅰ级与研究组 NYHA 心功能Ⅱ级的患者占比均显著升高,且研究组显著高于对照组;治疗后研究组 NYHA 心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者占 比均显著降低,且均显著低于对照组;治疗后两组患者 LVEF 均显著升高,且研究组显著高于对照组;LVESD、LVEDD 均显著缩小,且 研究组显著小于对照组;6 MWT 均显著延长,且研究组显著长于对照组;治疗后两组患者 NT-proBNP、cTnT、hs-CRP、TNF-α、P ⅢNP 水平均显著降低,且研究组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者头晕、低血压、咳嗽等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年 CHF,可有效减轻患者机体炎症反应,抑制心肌纤维化及其心室重构,进一步 改善心功能,且不会增加不良反应的发生,安全性良好。

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