目的 探讨右美托咪定对老年全身麻醉患者血流动力学和炎症因子水平的影响，为临床老年麻醉学提供有价值的参考依据。 方法 将平凉市第二人民医院于 2019 年 2 月至 2022 年 7 月期间收治的 80 例老年全身麻醉患者，参照随机数字表法平均分为两组。观察 组（40 例）患者于麻醉诱导前 10 min 使用 0.2?μg/（kg·h）右美托咪定，持续静脉泵注 10~15 min，对照组（40 例）患者于麻醉诱导前 10 min 泵注等容量 0.9% 氯化钠注射液，所有患者术后均随访观察 7 d。比较两组患者麻醉相关指标，术前、手术开始后 30 min、拔管后 即刻血流动力学指标水平，术前、术后 1 d 血清炎症因子水平，术前及术后 1、7 d 认知功能，以及围手术期不良反应发生情况。结果 观 察组患者苏醒时间显著短于对照组；与术前比，两组患者手术开始后 30 min、拔管后即刻心率（HR）、平均动脉压（MAP）均显著升 高，但观察组均显著低于对照组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白 （CRP）水平均显著升高，但观察组显著低于对照组；术后 1、7 d 简易智力状态检查量表（MMSE）评分先降低后升高，而观察组术后 1、7 d 均显著高于对照组；两组患者围手术期不良反应总发生率比较，观察组较对照组显著降低（均P<0.05）。结论 将右美托咪定应 用于老年全身麻醉患者中，可缩短患者术后苏醒时间，减轻炎症损伤，且对患者血流动力学及术后认知功能影响较小，麻醉用药安全性 较高。