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交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折对患者肩、 肘关节功能及疼痛应激反应的影响
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R683.41

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    目的 探讨应用交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折,对患者肩、肘关节功能及血清炎症应激因子 [ 肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)、 超敏 -C 反应蛋白(hs-CRP)]、疼痛应激因子 [P 物质(SP)、前列腺素 E2(PGE2)] 水平的影响。方法 按照随机数字表法将 2016 年 6 月至 2021 年 3 月句容市人民医院收治的 136 例肱骨干骨折患者分成对照组(行锁定钢板内固定术)、观察组(行交锁髓内钉内固定术), 各 68 例,两组患者术后均随访 12 个月。比较两组患者手术用时、术中失血量、切口长度、骨折愈合时间及术后 3 d 视觉模拟疼痛量表 (VAS),术前及术后 1、3、12 个月 Neer 肩关节评分、Mayo 肘关节功能评分,术前、术后 3 d 血清 hs-CRP、TNF-α、SP、PGE2 水平, 以及术后 12 个月并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者手术用时、骨折愈合时间、切口长度均缩短,术中失血量减少,术后 3 d VAS 评分降低;与术前比,术后 1~12 个月两组患者 Neer 肩关节评分、Mayo 肘关节功能评分均呈逐渐升高趋势,且不同时间点观察 组均高于对照组;术后 3 d 两组患者血清炎症应激因子与疼痛应激因子水平均升高,但观察组低于对照组;观察组患者并发症总发生率较 对照组降低(均P<0.05)。结论 交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折患者能显著提升其肩、肘关节功能,减轻机体疼痛应激反应,促 进术后恢复,且安全性较好。

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