目的 探讨重症感染性休克患者采用高容量血液滤过（HVHF）联合常规液体复苏治疗，对其器官功能、免疫功能及炎症反应 的影响。方法 将海南省万宁市人民医院 2018 年 4 月至 2021 年 4 月收治的 90 例重症感染性休克患者，按照随机数字表法分为对照组（45 例，采用常规液体复苏治疗）和观察组（45 例，在常规液体复苏治疗 6 h 内给予 HVHF 治疗）。比较两组患者治疗前与治疗后 3 d 多器官 功能障碍综合征（MODS）、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，氧合指数（OI）、动脉血氧分压（PaO2）、 血肌酐（SCr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL），外周血 CD4+ 、CD8+ 百分比和 CD4+ /CD8+ 比值，以及血清白细胞介 素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平。结果 与治疗前比，治疗后 3 d 两组患者 MODS、APACHE Ⅱ评分，血清 SCr、ALT、TBiL、IL-6、CRP、PCT 水平、外周血 CD8+ 百分比均显著降低，且观察组显著低于对照组；而两组患者 CD4+ /CD8+ 比值、 PaO2、OI 水平及观察组患者外周血 CD4+ 百分比均显著升高，且观察组显著高于对照组（均P<0.05）。结论 应用 HVHF、常规液体复 苏联合治疗，可调节重症感染性休克患者血流动力学与器官功能，提高免疫功能，抑制炎症反应，效果显著。