目的 分析血红蛋白（Hb）与红细胞分布宽度（RDW）比值（HRR）在胰腺癌患者临床预后评估中的应用价值，筛选影响胰 腺癌患者预后的危险因素，为改善患者预后提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2020 年 5 月东海县人民医院收治的 70 例原发性 胰腺癌患者的临床资料，作为胰腺癌组，另回顾性分析同期于东海县人民医院体检中心进行体检的 70 例健康人群的体检资料，作为健康 对照组；根据所有受试者血常规结果计算 HRR，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析 HRR 水平对胰腺癌患者预后的评估价值，以 ROC 曲线最佳截断值 0.936 为临界值，将患者划分为高 HRR 组（46 例，HRR ≥ 0.936）与低 HRR 组（24 例，HRR<0.936）。比较健康对照组 与胰腺癌组研究对象 HRR 水平；比较高 HRR 组与低 HRR 组患者相关临床资料及无进展生存时间和总生存时间；采用 Cox 比例风险模 型分析影响胰腺癌患者预后的相关因素。结果 胰腺癌组患者 HRR 水平显著低于健康对照组；ROC 曲线分析显示，HRR 预测胰腺癌患 者预后的曲线下面积（AUC）为 0.772；低 HRR 组中体质量指数（BMI）>28 kg/m2 、肿瘤最大径 >5 cm、TNM 分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、淋巴结 转移的患者占比及白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞 / 淋巴细胞比值（NLR）、RDW、糖类抗原 199（CA199）、 组织型转谷氨酰胺酶 2（TG2）、转化生长因子 β1（TGF-β1）水平均显著高于高 HRR 组，Hb、白细胞介素 -10（IL-10）水平均显著低于 高 HRR 组（均P<0.05）；随访 2 年，70 例患者总生存率为 60.00%（42/70）；Kaplan-Meier 生存曲线结果显示，低 HRR 组患者无进展 生存时间和总生存时间均短于高 HRR 组（均P<0.05）；Cox 比例风险模型分析结果显示，HRR 水平低、肿瘤最大径 >5 cm、TNM 分期 为Ⅲ ~ Ⅳ期、淋巴结转移、NLR 水平高、CA199 水平高均为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素（HR = 5.519、1.026、1.258、1.425、 3.265、4.274，均P<0.05）。结论 HRR 与胰腺癌患者预后密切相关，其对胰腺癌患者预后评估亦具有较高的预测价值，且 HRR 水平 低、肿瘤最大径 >5 cm、TNM 分期为Ⅲ ~ Ⅳ期、淋巴结转移、NLR 水平高、CA199 水平高均为影响胰腺癌患者预后的独立危险因素，临 床上可针对上述因素采取相应措施，改善患者预后。