摘要:目的 探讨影响老年阿尔茨海默病患者发生肺部感染的相关危险因素,以期为临床制定预防措施提供参考。方法 回顾性 分析 2019 年 12 月至 2021 年 12 月四川天府新区第二人民医院(四川天府新区精神卫生中心)收治的 169 例老年阿尔茨海默病患者的临 床资料,根据其是否合并肺部感染将其分为未合并肺部感染组(123 例)和合并肺部感染组(46 例)。整理两组患者的临床资料并进行 单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的指标纳入多因素 Logistic 回归模型中进行分析,筛选出影响老年阿尔茨海默病患者合并 肺部感染的相关危险因素。结果 经单因素分析结果显示,合并肺部感染组病程时间≥ 3 年、长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、 合并进食障碍、合并低蛋白血症的患者占比及血清降钙素原(PCT)水平均显著高于未合并肺部感染组;合并肺部感染组患者外周血血 红蛋白(Hb)水平、淋巴细胞计数均显著低于未合并肺部感染组(均P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,病程时间≥ 3 年、 长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、合并进食障碍、合并低蛋白血症、外周血 Hb 水平较低、淋巴细胞计数较低、血清 PCT 水平较 高均为老年阿尔茨海默病患者合并肺部感染的独立危险因素(OR=1.754、2.319、1.885、1.817、2.130、1.645、1.706、1.766、1.857,均 P<0.05)。结论 影响老年阿尔茨海默病患者合并肺部感染的危险因素包括病程时间≥ 3 年、长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、合 并进食障碍、合并低蛋白血症、血红蛋白水平较低、淋巴细胞计数较低、血清 PCT 水平较高,临床可对此类高危人群进行严密监测,发 现异常及时给予相应的预防措施,降低合并肺部感染的发生率,改善预后。