摘要:目的 探讨 3D 与 2D 腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌(DTC)的效果及对甲状腺激素水平,炎症因子 [ 白细胞介 素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)] 水平的影响,为临床治疗 DTC 提供依据。方法 选择 2021 年 6 月至 2022 年 3 月于南通市第一人民医院接受治疗的 76 例 DTC 患者,按照随机数字表法分为对照组(38 例,采用 2D 腔镜甲状腺全切术治疗)、 观察组(38 例,采用 3D 腔镜甲状腺全切术治疗)。两组患者均随访 6 个月。比较两组患者围术期指标,手术前后炎症因子、甲状腺激 素水平,以及并发症发生情况。结果 观察组术中出血量更少,手术时间更短;术后 7 d 两组患者促甲状腺激素(TSH)水平较术前均显 著升高,游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平均较术前显 著降低;术后 1 d 两组患者血浆白细胞计数(WBC)及血清炎症因子水平均较术前显著升高,而观察组显著低于对照组(均P<0.05); 两组患者住院时间、淋巴结清扫数量,术后 7 d TSH、T3、T4、FT4 水平及术后 6 个月各项并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论 3D 与 2D 腔镜甲状腺全切术治疗 DTC 对甲状腺激素的影响和安全性均相当,但 3D 腔镜甲状腺全切术能够提供更清晰 的三维立体视觉,治疗更为精准、微创,故具有手术耗时短、术中出血少、术后炎性损伤轻微的优势。