摘要:目的 探讨 O 型血孕产妇产前血清免疫球蛋白 G(IgG)抗体效价分布情况及其与新生儿溶血病(HDN)的相关性,以期 为临床预防与治疗 HDN 提供参考。方法 回顾性分析 2018 年 3 月至 2022 年 3 月于常州市第七人民医院进行产检并正常分娩的 302 例适 龄 O 型血孕产妇的临床资料,所有孕产妇均进行血清 IgG 抗 A(B)抗体效价检测,比较夫妻血型及产前血清 IgG 抗 A(B)抗体效价的 水平变化情况;统计 HDN 发生情况,分析 HDN 发生与孕产妇产前血清 IgG 抗 A(B)抗体效价的相关性。结果 302 例不同血型孕产 妇中,夫妻血型为 O-A、O-B、O-AB 的孕产妇中,血清 IgG 抗 A(B)效价 <1 ∶ 64 占比显著高于 1 ∶ 128、1 ∶ 256 及 >1 ∶ 256,且 夫妻血型为 O-AB 的孕产妇血清 IgG 抗 A(B)效价 <1 ∶ 64 的占比显著高于 1 ∶ 64 的占比;夫妻血型为 O-AB 的孕产妇血清 IgG 抗 A (B)效价 <1 ∶ 64 的占比显著高于 O-A 血型,夫妻血型为 O-B 的孕产妇血清 IgG 抗 A(B)效价 >1 ∶ 256 的占比显著低于 O-A 血型; 随着妊娠次数增多,血清 IgG 抗 A(B)效价 <1 ∶ 64 的孕产妇占比逐渐降低,1 ∶ 128 和 >1 ∶ 256 的孕产妇占比逐渐升高,且妊娠≥ 2 次孕产妇血清 IgG 抗 A(B)效价 <1 ∶ 64 的占比显著低于妊娠 1 次,妊娠≥ 2 次与妊娠 2 次孕产妇血清 IgG 抗 A(B)效价 1 ∶ 128 的 占比显著高于妊娠 1 次,妊娠 >2 次孕产妇血清 IgG 抗 A(B)效价 >1 ∶ 256 的占比显著高于妊娠 1 次、妊娠 2 次;302 例孕产妇中发生 HDN 有 41 例(13.58%),且随血清 IgG 抗 A(B)效价的升高,HDN 发生率逐渐升高;经 Pearson 相关系数分析显示,O 型孕产妇 IgG 抗 A(B)效价与 HDN 发生率呈正相关(r = 0.428,均P<0.05)。结论 O 型血孕产妇产前血清 IgG 抗 A(B)效价与新生儿溶血发生率 呈正相关,随着 O 型血孕产妇血清 IgG 抗体效价升高,HDN 发生概率增加,通过对 O 型血孕产妇血清 IgG 抗 A(B)效价指标变化进行 监测,有助于预测 HDN 的发病情况,对临床上的诊断及后续治疗有一定指导意义。