目的 分析激光辅助治疗牙周- 牙髓联合病变对患者疼痛、龈沟液巨噬细胞炎性蛋白 -1α（MIP-1α）、龈沟液分泌蛋白 （DKK-1）表达情况，以及对龈下菌群变化的影响。方法 根据随机数字表法将淄博市张店区第二人民医院 2020 年 4 月至 2022 年 1 月 收治的 60 例牙周-牙髓联合病变患者分为对照组（根管治疗 + 牙周常规治疗，30 例）、观察组（在对照组的基础上采取激光治疗，30 例），两组患者治疗后均随访 2 个月。对比两组患者治疗后 2 个月的临床疗效，治疗 1 周后的疼痛情况，治疗前与治疗后 2 个月的龈沟液 MIP-1α、DKK-1 水平与龈下菌群变化情况。结果 观察组患者治疗后 2 个月的临床总有效率显著高于对照组；治疗后 2 个月两组患者龈 沟液 MIP-1α、DKK-1 水平均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组；治疗后 2 个月两组患者龈下拟杆菌、梭杆菌、乳杆菌均显著减 少，且观察组显著少于对照组（均P<0.05）；治疗 1 周后，两组患者疼痛总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用激光 辅助治疗牙周-?牙髓联合病变，可有效增强对牙菌斑的清除效果，降低病原菌及其代谢产物的刺激，从而抑制龈沟液中 MIP-1α、DKK-1 的表达，改善牙周微生态环境及患者的临床症状，缓解其疼痛程度。