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全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效及对患者髋关节功能 和血清炎症因子的影响
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R683.42

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    目的 探讨全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果及对患者髋关节功能及血清 C- 反应蛋白(CRP)、白细胞介素 -6 (IL-6)水平的影响。方法 选取 2021 年 1 月至 2022 年 1 月南通市海门区人民医院收治的 55 例股骨颈骨折患者以随机数字表法分为两 组。对照组(27 例)患者行半髋关节置换术,观察组(28 例)患者行全髋关节置换术。两组患者均随访至术后 6 个月。比较两组患者术 后 6 个月的髋关节功能恢复优良率,围术期间临床相关指标,术前与术后 7 d 的血清 CRP、IL-6,术前与术后 1 个月的血清Ⅰ型胶原氨基 端前肽(P Ⅰ NP)、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶 5b(TRAP5b)水平变化,以及随访期间并发症发生情 况。结果 观察组患者术后 6 个月髋关节功能恢复总优良率与术后 3 d 视觉模拟疼痛量表(VAS)评分均较对照组显著升高,手术时间较 对照组显著延长,术中出血量较对照组显著增多;术后 7 d 两组患者血清 CRP、IL-6 水平及术后 1 个月血清 P Ⅰ NP、BGP、ALP 水平较 术前均显著升高,术后 1 个月血清 TRAP5b 水平较术前均显著降低(均P<0.05);但两组患者住院时间及术后血清 CRP、IL-6、P Ⅰ NP、 BGP、ALP、TRAP5b 水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组患者术后 6 个月均未发生脱位、感染、断裂、骨折不愈合等严 重并发症。结论 在股骨颈骨折患者髋关节置换术中,较半髋关节置换术,全髋关节置换术可延长手术时间,增加出血量与早期疼痛程 度,但不会影响患者骨代谢,且并未加重机体炎症反应,同时股骨假体和髋臼的匹配度更高,更利于患者进行早期功能训练,改善术后 髋关节功能。

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