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经皮微创接骨板内固定术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折 对患者踝关节功能和骨性标志物的影响
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R683.42

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    目的 探讨经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗胫骨远端骨折患者的临床效果,为临床治 疗该疾病提供依据。方法 以随机数字表法将 2020 年 1 月至 2021 年 12 月盐城市亭湖区人民医院收治的 102 例胫骨远端骨折患者分为两 组。对照组(51 例)患者实施切开复位内固定术治疗,观察组(51 例)患者实施 MIPPO 联合 LCP 内固定术治疗,两组患者术后均连续 随访 6 个月。比较两组患者术后 6 个月的总治愈率,临床指标,术前及术后 3、6 个月的美国纽约特种外科医院(HSS)评分与踝关节功 能评分,术前和术后 2 个月的血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(P Ⅰ CP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)、Ⅰ型胶原羧基端肽 β 特殊序列(β-CTx)水平,以及术后 6 个月内并发症发生率。结果 观察组患者临床总治愈率高于对照组;与对照组比,观察组患者手 术、住院、骨折愈合时间均缩短,术中出血量减少;与术前比,术后 3、6 个月两组患者 HSS 评分、踝关节功能评分均呈逐渐升高趋势, 术后 2 个月两组患者血清 β-CTx 水平均降低,两组患者血清 BGP、P Ⅰ CP、BAP 水平均升高,且观察组术后 3、6 个月 HSS 评分、踝关 节功能评分及术后 2 个月血清 BGP、P Ⅰ CP、BAP 水平均高于对照组,血清 β-CTx 水平低于对照组;观察组患者并发症总发生率低于对 照组(均P<0.05)。结论 与切开复位内固定术比较,应用 MIPPO 联合 LCP 治疗胫骨远端骨折患者可有效降低手术创伤,保护骨膜, 减小对患者骨性标志物水平的影响,促进膝关节功能和踝关节功能恢复,进而提高临床治愈率,减少并发症的发生。

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