目的 探讨应用多模式影像学指导下的溶栓治疗对急性缺血性卒中患者的临床效果及神经功能、影像学指标的影响，为临 床治疗该疾病提供依据。方法 回顾性分析西昌市人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 165 例急性缺血性卒中患者的临床资料， 所有患者均接受多模式核磁共振成像（MRI）检查，根据检查结果将不符合静脉溶栓治疗指征的患者作为非溶栓组（83 例，进行抗血小 板、清除自由基及降血脂等相关治疗），符合静脉溶栓治疗指征的患者作为溶栓组（82 例，在抗血小板、清除自由基及降血脂等相关治 疗的基础上进行溶栓治疗）。比较两组患者的临床疗效、血管再通率，治疗前后病灶侧表观扩散系数（ADC）、脑血流量（CBF）及神 经功能指标变化情况。结果 治疗后 7 d，溶栓组患者的临床总有效率、血管再通率均高于非溶栓组；与治疗前比，治疗后 24 h 两组患者 ADC、CBF 值均升高，且溶栓组高于非溶栓组；血清中枢神经特异性蛋白（S100β）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、巨噬细胞迁移抑制 因子（MIF）水平均降低，且溶栓组低于非溶栓组（均P<0.05）。结论 急性缺血性卒中患者采用多模式 MRI 指导下静脉溶栓治疗可提 升血管再通率，改善患者脑部状况及神经功能，利于患者的预后，疗效确切。