目的 探讨利培酮与奥氮平在精神分裂症患者中的应用效果，并对比利培酮与奥氮平对患者认知功能和血脂水平的影响， 以期为治疗精神分裂症提供理论依据。方法 依据随机数字表法将如皋市江滨医院 2020 年 1 月至 2022 年 1 月治疗的 63 例精神分裂症患 者，分为对照组（31 例，奥氮平治疗）和试验组（32 例，利培酮治疗）。所有患者均治疗 8 周。比较两组患者治疗后临床总有效率，治 疗前后阳性与阴性症状量表（PANSS）、认知功能成套测验表（MCCB）评分、血脂指标水平 [ 三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高 密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）] 及脑损伤标志物水平 [ 神经元特异性烯醇化酶（NSE）、中枢神经特异 蛋白（S100β）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）]，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组患者经利培 酮治疗后临床总有效率较对照组显著升高；与治疗前比，治疗后两组患者 PANSS 评分、HDL-C、NSE、S100β 水平均显著降低，MCCB 各项评分、血清 TG、TC、LDL-C、BDNF、NGF 水平均显著升高，试验组患者血清 TG、TC、LDL-C、NSE、S100β 水平显著低于对照 组，血清 BDNF、NGF、HDL-C 水平显著高于对照组（均P<0.05），但两组患者治疗后 PANSS、MCCB 各项评分及治疗期间头晕头痛、 睡眠异常、体质量增加的总发生率经比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 利培酮与奥氮平均可以改善精神分裂症患者的临床 症状与认知功能，疗效相当，但相比于奥氮平，利培酮对精神分裂症患者血脂水平的影响较小，且可促进精神分裂症患者神经元的修复 和生长，减轻患者脑损伤程度，不会增加不良反应的发生。