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内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术同期 治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效性和安全性
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R575.6

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    目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)同期治疗胆囊结石合并胆总管结石对患者临床疗 效与血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)的影响,并分析其安全性,为临床治疗胆囊结石合并胆总管结石提供参考 依据。方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 5 月苏州广慈肿瘤医院收治的 60 例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,依据随机数字 表法分为对照组与观察组,各 30 例。给予对照组患者 ERCP 术后二期(术后 48~72 h)行 LC 术,给予观察组患者 ERCP 联合 LC 同期治 疗,两组患者均于术后随访 1 个月。比较术后 1 个月两组患者临床疗效,手术总时间、术中出血量,术前与术后 1 个月血清 PA、ALB、 Hb 水平,以及术后 1 个月内并发症(术后出血、胆漏、急性胰腺炎、切口感染)发生情况。结果 观察组患者住院时间较对照组显著缩 短;术后 1 个月两组患者血清 PA、ALB、Hb 水平均显著高于术前(均P<0.05);但经比较,两组患者手术总时间、术中出血量及术后 1 个月两组患者临床总有效率、血清 PA、ALB、Hb 水平,以及术后 1 个月内两组患者术后出血、胆漏、急性胰腺炎、切口感染并发症总 发生率,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相较于 ERCP 术后二期行 LC 术,ERCP 联合 LC 同期治疗胆囊结石合并胆总管结石 的疗效、安全性均相当,且均利于患者术后营养状况的恢复,但其可更有效缩短患者住院时间,促进患者康复。

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