目的 研究曲马多与舒芬太尼在瑞芬太尼复合麻醉术后急性疼痛防治中的应用效果及对患者血流动力学水平的影响，为临 床防治术后急性疼痛提供依据。方法 以随机数字表法将南方医科大学南方医院白云分院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月期间收治的行瑞 芬太尼复合麻醉术的患者 130 例分为对照组（65 例，缝皮时给予曲马多）和观察组（65 例，缝皮时给予舒芬太尼）。对比两组患者术 后的 Prince-Henry 镇痛评分、Ramsay 镇静评分、血流动力学指标水平，以及不良反应发生情况。结果 与拔管时即刻（T0）比，拔管后 5 min（T1）、拔管后 10 min（T2）、拔管后 30 min（T3）、拔管后 60 min（T4）两组患者的 Prince-Henry 镇痛评分均呈显著降低的趋势， 且 T1~T4 时观察组均显著低于对照组；Ramsay 镇静评分均降低，但 T1~T4 时观察组均较对照组更高；从 T0 至 T4 对照组患者 HR 呈先升后 降趋势，两组患者 MAP 水平均波动显著，且观察组患者各时间点 HR 水平均显著低于对照组（P<0.05），而各时间点两组患者 MAP 水 平及观察组患者 HR 水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，观察组更低（P<0.05）。结论 在瑞 芬太尼复合麻醉术后急性疼痛的防治中，舒芬太尼的镇痛、镇静效果明显优于曲马多，且可维持术后患者 HR 稳定，不良反应较少，用药 安全性较高。