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早期类风湿关节炎膝关节炎患者接受核磁共振诊断的价值探讨
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R593.22

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    目的 探讨早期类风湿关节炎膝关节炎患者接受核磁共振诊断的价值,为临床诊治类风湿关节炎膝关节炎提供参考。方 法 回顾性分析青岛京源信达中医医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 130 例经关节镜检查确诊为早期类风湿关节炎膝关节炎患者的 临床资料。比较核磁共振检查对滑膜增生、关节积液的检出结果;比较核磁共振检查对滑膜增生、关节积液的诊断效能;分析核磁共振 检查与关节镜检查对滑膜增生、关节积液诊断的一致性。结果 130 例早期类风湿关节炎膝关节炎患者经金标准检查显示,滑膜增生阳 性 125 例,阴性 5 例,阳性确诊率为 96.15%(125/130);关节积液阳性 42 例,阴性 88 例,阳性确诊率为 32.31%(42/130);经核磁 共振检查,患者中滑膜增生阳性检出率为 95.38%(124/130),与金标准的确诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节积液阳性检 出率为 20.00%(26/130),显著低于金标准的确诊率(P<0.05)。核磁共振诊断滑膜增生的特异度为 100.00%(5/5),灵敏度为 99.20% (124/125),准确度为 99.23%(129/130),阳性预测值为 100.00%(124/124),阴性预测值为 83.33%(5/6);诊断关节积液的特异度 为 95.45%(84/88),灵敏度为 52.38%(22/42),准确度为 81.54%(106/130),阳性预测值为 84.62%(22/26),阴性预测值为 80.77% (84/104),一致性检验显示,核磁共振诊断滑膜增生、关节积液与关节镜检查结果分别具有几乎完全一致、中等一致性(kappa=0.905、 0.531,均P<0.05)。结论 早期类风湿关节炎膝关节炎患者接受核磁共振诊断,对滑膜增生、关节积液的诊断效能较高,且与关节镜检 查结果具有较高的一致性。

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