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两种不同腹腔镜疝修补术对腹股沟疝患者 疼痛和炎症因子水平的影响
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R656.2

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    目的 探讨两种不同腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效及其对疼痛、炎症因子水平的影响,为临床治疗该疾病提供 依据。方法 按照随机数字表法将 2018 年 3 月至 2021 年 3 月苏州市吴江区中医医院(苏州市吴江区第二人民医院)收治的腹股沟疝患 者 80 例分为两组,各 40 例。对照组患者行腹腔镜下经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)进行治疗,观察组患者行腹腔镜全腹膜外疝修补术 (TEP)进行治疗。两组患者术后均随访 1 年。比较两组患者手术相关指标(术中出血量、住院时间、手术时间、首次下床活动时间), 术后 1、3、7 d 及 3、12 个月的简版 McGill 疼痛问卷(SF-MPQ)评分,术前和术后 1 d 血清白细胞介素 -6(IL-6)、白细胞介素 -10 (IL-10)、皮质醇(Cor)、β- 内啡肽(β-EP)水平,以及术后 1 年内复发、并发症发生情况。结果 与对照组比,观察组患者首次下床 活动时间显著缩短(P<0.05);两组患者术中出血量、住院时间、手术时间经比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后 1、3、7 d 及 3、12 个月两组患者 SF-MPQ 评分呈先升高后降低趋势,观察组患者术后 1、3、7 d SF-MPQ 评分均显著低于对照组;与术前比,术后 1 d 两组患者血清 IL-6、IL-10、Cor、β-EP 水平均显著升高,但观察组患者血清 Cor、β-EP 水平较对照组显著降低(均P<0.05);而两组 患者术后 3、12 个月 SF-MPQ 评分,术后 1 d 血清 IL-6、IL-10 水平及术后 1 年内复发率、并发症总发生率经比较,差异均无统计学意义 (均P>0.05)。结论 TAPP 与 TEP 治疗腹股沟疝的效果相当且安全性均较高,其中 TEP 治疗腹股沟疝患者可有效缩短首次下床活动时 间,减轻手术所引起的疼痛,且手术应激反应较轻。

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