摘要:目的 分析乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾透明细胞癌(ccRCC)的 CT 特征,为临床鉴别诊断提供参考依据。 方法 回顾性分析容城县中医医院 2020 年 3 月至 2021 年 5 月期间行螺旋 CT 检查的 22 例(27 个病灶)乏脂肪 RAML 患者与 25 例(25 个病灶)ccRCC 患者的临床资料,分别设为乏脂肪 RAML 组与 ccRCC 组。对两组患者病灶 CT 征象进行比较;对两组患者螺旋 CT 平扫 与多排螺旋 CT 增强扫描各个时期(皮质期、实质期、排泄期)的 CT 值进行比较。结果 乏脂肪 RAML 组病灶大小显著小于 ccRCC 组, 圆形或类圆形及坏死囊变、假包膜的病灶占比均显著低于 ccRCC 组,乏脂肪 RAML 组均匀强化及劈裂征、黑星征的病灶占比均显著高于 ccRCC 组;乏脂肪 RAML 组病灶 CT 平扫时的 CT 值显著高于 ccRCC 组,CT 增强扫描皮质期的 CT 值显著低于 ccRCC 组(均P<0.05); 而两组病灶 CT 增强扫描实质期、排泄期的 CT 值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 通过 CT 平扫、增强扫描,能够明显 区分 ccRCC 与乏脂肪 RAML,同时与 CT 征象结合,可更进一步鉴别诊断乏脂肪 RAML。