目的 研究曲妥珠单抗联合新辅助化疗（NACT）对人类表皮生长因子受体 -2（HER-2）阳性乳腺癌患者的预后影响因素， 为临床治疗该疾病提供参考。方法 回顾性分析 2011 年 1 月至 2017 年 12 月北京市普仁医院接受 NACT 治疗的 223 例 HER-2 阳性浸润性 乳腺癌患者的临床资料，根据是否联合曲妥珠单抗治疗，将患者分为非治疗组（83 例）和治疗组（140 例）。统计分析两组患者的临床特 征，随访期间统计患者肿瘤复发、远处转移、死亡情况；使用 Cox 比例风险回归模型分析患者死亡的影响因素。结果 治疗组导管原位 癌残留、术后辅助化疗、Miller-Payne（MP）分级 1~2 级的患者占比均显著低于非治疗组；患者的随访时间为 38~62 个月，中位随访时间 57 个月，治疗组患者复发率、远处转移率及死亡率均显著低于非治疗组（P<0.05）；Cox 比例风险回归模型单因素和多因素分析结果显 示，T1~2 分期、放疗及 MP 分级是影响 NACT 后 HER-2 阳性乳腺癌患者死亡的独立影响因素（HR=0.716、0.583、1.142，均P<0.05）。结 论 曲妥珠单抗联合 NACT 可降低 HER-2 阳性乳腺癌患者的复发、远处转移及死亡风险；T 分期、放疗及 MP 分级 1~2 级是影响 NACT 治疗 HER-2 阳性乳腺癌患者死亡的独立危险因素，可根据上述因素采取相应措施进行干预，提高患者生存率，改善预后。