目的 探究丙泊酚复合瑞芬太尼在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气中的应用效果，分析其对患者镇静评分、血 流动力学及炎症因子水平的影响。方法 选择河西学院附属张掖人民医院 2021 年 1 月至 2022 年 10 月接诊的 80 例 ARDS 患者，以随机 数字表法分为两组。所有患者均进行机械通气，机械通气前，对照组（40 例）、观察组（40 例）患者分别使用咪达唑仑、丙泊酚进行镇 静诱导，且两组患者均复合瑞芬太尼镇痛。对比两组患者临床相关指标，镇静前与镇静后 30 min 血流动力学指标和 Ramsay 镇静评分， 镇静前与镇静后 24 h 血清炎症因子水平变化，以及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者苏醒时间、镇静药物起效时间、机械 通气时间与对照组比均缩短；与镇静前比，镇静后 30 min 两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）水平均降低， Ramsay 镇静评分均升高，且相比于对照组，观察组患者 HR、MAP、RR 水平降低，Ramsay 镇静评分升高；与镇静前比，镇静后 24 h 两 组患者血清白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、C- 反应蛋白（CRP）水平均升高，但与对照组比，观察组更低；治疗 期间，观察组患者不良反应总发生率与对照组比降低（均P<0.05）。结论 与咪达唑仑比较，ARDS 患者机械通气前采用丙泊酚镇静诱 导，可起到良好的镇静效果，缩短患者苏醒时间，且可抑制炎症应激反应，维持患者血流动力学稳定，药物安全性较高。