目的 探讨不同剂量维生素 D 联合医学营养干预对妊娠糖尿病患者血糖指标、胰岛功能指标、脂肪因子水平的影响。方 法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 3 月晋中市第一人民医院收治的 101 例妊娠糖尿病患者，根据随机数字表法分为对照组（50 例，一 般剂量维生素 D 治疗）、研究组（51 例，强化足量维生素 D 治疗），治疗期间均进行医学营养干预，均治疗 12 周。比较两组患者 治疗后患者控糖情况满意度、体质量增长情况及妊娠结局，治疗前后血糖指标 [ 空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）]、胰岛 功能指标 [ 胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）]、脂肪因子 [ 脂联素（APN）、瘦素（LP）、视黄醇结合蛋白 4（RBP4）] 及 25- 羟基维生 素 D[25-（OH）D] 水平。结果 与治疗前比，治疗后两组患者血清 APN、25-（OH）D 水平均显著升高，研究组显著高于对照组；FPG、 2 h PG、RBP4、HOMA-IR 水平均显著降低，研究组显著低于对照组；治疗后两组患者血清 LP 水平较治疗前显著降低（均P<0.05）；治 疗后两组患者血清 LP 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组患者血糖控制满意率显著高于对照组，研究组患者体质量 增长情况及不良妊娠结局总发生率均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 强化足量维生素 D 联合医学营养干预可降低妊娠期糖尿病孕 妇的胰岛素抵抗，调节脂肪因子水平，良好地控制血糖水平，一定程度上降低妊娠不良事件的整体发生率，控制整个孕期体质量增加， 提高患者血糖控制的满意度。