目的 探究规律服药精神分裂症患者脂代谢水平异常的影响因素，分析脂代谢异常对患者糖代谢的影响，为降低患者服药 引起的脂代谢异常发生率，提高患者用药依从性提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 2 月至 2022 年 2 月期间淮安市新安医院收治的 80 例规律服药精神分裂症患者的临床资料，依据治疗后脂代谢指标是否异常分为异常组（30 例）和非异常组（50 例）。检测所有患者 治疗前与规律服药治疗 8 周后空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PBG）水平；收集异常组和非异常组患者临床资料并进行单因素分 析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素纳入多因素 Logistic 回归分析模型，筛选规律服药精神分裂症患者脂代谢水平异常的影响 因素。结果 与治疗前比，治疗 8 周后两组患者 FPG、2 h PBG 水平均显著升高，且异常组显著高于非异常组；异常组患者 2 年内住院 次数≥ 3 次、肥胖 / 超重、药物类型利培酮、尿酸（UA）≥ 360 μmol/L、同型半胱氨酸（Hcy）>10 μmol/L、FPG ≥ 7.0 mmol/L、2 h PBG ≥ 11.1 mmol/L 的患者占比均显著高于非异常组；多因素 Logistic 回归分析结果显示，2 年内住院次数≥ 3 次、肥胖 / 超重、药物类型利 培酮、UA ≥ 360 μmol/L、Hcy>10 μmol/L、治疗前 FPG ≥ 7.0 mmol/L、2 h PBG ≥ 11.1 mmol/L 均为规律服药精神分裂症患者脂代谢水平 异常的独立影响因素（OR=2.962、2.869、1.543、2.447、2.347、2.214、1.952，均P<0.05）。结论 精神分裂症脂代谢异常患者血糖水 平相对较高，且 2 年内住院次数≥ 3 次、肥胖 / 超重、药物类型利培酮、UA<360 μmol/L、Hcy>10 μmol/L、治疗前 FPG ≥ 7.0 mmol/L、 2 h PBG ≥ 11.1 mmol/L 均为规律服药精神分裂症患者脂代谢水平异常的独立影响因素，临床可针对上述因素给予患者针对性干预，以降 低患者服药引起的脂代谢异常发生率，改善患者预后。