目的 探讨他克莫司与环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及对患者免疫功能、疾病相关指标的改善效果，为临床治疗狼疮性 肾炎提供参考。方法 以随机数字表法将沧州市中心医院 2020 年 1 月至 2021 年 6 月收治的 96 例狼疮性肾炎患者分为两组，各 48 例。 所有患者均采用泼尼松治疗，同时对照组患者联合环磷酰胺治疗，观察组患者联合他克莫司治疗。两组患者均连续治疗 1 年。比较两组 患者治疗后的临床疗效，治疗前后的血清抗核抗体（ANA）阳性率、抗双链 DNA 抗体阳性率、红斑狼疮活动指数（SLEDAI）、免疫功 能指标及血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、胱抑素 C（Cys-C）、24 h 尿蛋白（24 h UP）水平。结果 观察组患者的临床总有效率高于 对照组；与治疗前比，治疗后两组患者 ANA 阳性率、抗双链 DNA 抗体阳性率、SLEDAI 评分、CD8+ 百分比及血清 Scr、BUN、Cys-C、 24 h UP 水平均降低，且观察组低于对照组；与治疗前比，两组患者治疗后 CD3+ 、CD4+ 百分比及 CD4+ /CD8+ 比值均升高，组间比较观察 组更高（均P<0.05）。结论 与环磷酰胺比较，他克莫司联合泼尼松治疗狼疮性肾炎可有效降低 ANA 和抗双链 DNA 抗体阳性率，降低 患者红斑狼疮活动度，提升免疫功能，促进肾功能恢复，缓解病情，提高临床疗效。