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不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌患者的有效性研究
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R735.3+5

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    目的 探讨不同入路腹腔镜根治术(LRR)治疗右半结肠癌(RCC)患者对其 T 淋巴细胞、应激因子、肿瘤相关因子水平 的影响。方法 根据随机数字表法将宜兴市人民医院 2019 年 1 月至 2022 年 3 月收治的 92 例 RCC 患者分为两组,各 46 例。对照组患者 行中间入路 LRR,观察组患者行尾侧入路 LRR,均于术后随访 1 个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后 3 d T 淋巴细胞及血清应激 因子 [ 皮质醇(Cor)、醛固酮(ALD)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)],术前、术后 7 d 血清肿瘤因子 [ 肿瘤特 异性生长因子(TSGF)、糖蛋白抗原 19-9(CA199)、癌胚抗原(CEA)],以及术后并发症发生情况。结果 相比对照组的手术时间、 术后进食时间观察组均显著缩短,相比对照组的术中出血量观察组显著减少;与术前比,术后 3 d 对照组患者外周血 CD3+ 、CD4+ 百分比 及 CD4+ /CD8+ 比值均显著降低,但观察组显著高于对照组;对照组患者 CD8+ 百分比及两组患者应激因子水平均显著升高,但观察组显 著低于对照组;术后 7 d 两组患者血清肿瘤因子水平均显著降低(均P<0.05),但组间比较,以及两组患者并发症总发生率比较,差异均 无统计学意义(均P>0.05)。结论 RCC 患者采用不同入路 LRR,均可有效清除肿瘤病灶,降低血清肿瘤标志分子水平,且均具有良好 的安全性,但与中间入路 LRR 比,尾侧入路 LRR 患者术后应激反应较小,且对患者机体细胞免疫功能影响小,更有利于改善临床手术指 标,促进术后恢复。

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