目的 探讨血管内超声（IVUS）指导下精准化个体治疗在冠脉造影显示模糊病变患者中的应用，以及对其病变管腔相关参 数、心肌标志物水平的影响。方法 回顾性分析 2019 年 6 月至 2020 年 6 月长春市中心医院收治的 72 例行冠状动脉造影的模糊病变患者 的临床资料，根据其是否进行 IVUS 检查分为冠脉造影组（34 例）和 IVUS 组（38 例）。对比两组患者偏心性斑块数量、治疗后冠脉狭 窄程度、病变管腔相关参数水平，治疗前后心肌标志物，以及治疗后不良心血管事件发生情况。结果 IVUS 组偏心性斑块的检出率显著 高于冠脉造影组（均P<0.05）；两组患者病变部位检出情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；IVUS 组中接受支架置入术的患者占 比及治疗后冠状动脉狭窄程度Ⅲ、Ⅳ级的患者占比均显著低于冠脉造影组；冠状动脉狭窄程度Ⅰ、Ⅱ级的患者占比均显著高于冠脉造影 组；治疗后 IVUS 组患者最小管腔直径（MLD）、最小管腔面积（MLA）均显著高于冠脉造影组；较治疗前，治疗后两组患者血清脑钠 肽（BNP）、心肌肌钙蛋白 T（cTnT）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平均显著降低，IVUS 组显著低于冠脉造影组；IVUS 组患者不良 心血管事件总发生率显著低于冠脉造影组（均P<0.05）。结论 IVUS 可提高冠脉造影显示模糊病变患者的诊断率，能更准确地分析病变 的性质和特点，进行更为精准的个体化治疗，减少不必要的支架植入，同时减少了再狭窄的发生风险和不良事件的发生风险，改善患者 预后。