目的 探究一期缝合与 T 管引流对腹腔镜胆总管探查取石术患者肝功能、应激反应各项指标水平的影响，为临床治疗该疾病 提供依据。方法 选取锡林郭勒盟中心医院 2017 年 5 月至 2022 年 5 月收治的行腹腔镜胆总管探查取石术治疗的胆总管结石患者 90 例， 以随机数字表法为分为两组，对照组患者（45 例）接受 T 管引流，观察组患者（45 例）接受一期缝合，两组患者术后均观察 3 d。对比 两组患者手术相关指标（手术时间、术中出血量、术后首次排便时间、肛门排气时间、胆道引流管拔除时间、住院时间），术前与术后 3 d 肝功能、应激反应、炎症因子指标水平，以及并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间、肛门排气时间、住院时间、首次排便时 间均较对照组显著缩短（均P<0.05）；两组患者胆道引流管拔除时间、术中出血量比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与术前比， 术后 3 d 两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、白细胞介素 -1（IL-1）、白 细胞介素 -6（IL-6）、C- 反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）水平均显著降低，观察组显著低于对照组；术后 1 d 两组患者促肾上 腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）、肾上腺素（AD）、去甲肾上腺素（NE）水平均较术前升高，与对照组比观察组更低，且观察 组患者胆道出血、结石残留、胆漏、黄疸等并发症总发生率显著降低（均P<0.05）。结论 与 T 管引流比，腹腔镜胆总管探查取石术后 患者采用一期缝合可促进肝功能恢复，抑制炎症反应，对应激反应影响较小，可缩短胃肠功能的恢复时间，利于病情恢复。