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椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的有效性与安全性研究
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R681.5

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    目的 探讨经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者腰椎活动度的影响。方法 选择东台市中医院 2019 年 1 月至 2022 年 5 月收治的 86 例腰椎间盘突出症患者,以随机数字表法将其分为对照组(开窗减压髓核摘除术治疗,43 例)与观 察组(经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗,43 例)。两组患者均于术后随访 3 个月。比较两组患者手术时间、住院时间、出血量,术后 12 h 及 1、3 d 的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前与术后 1 d 的炎症因子,术前与术后 3 个月的腰椎活动度,以及术后随访期间的并发症 发生情况。结果 与对照组比,观察组患者手术时间更长,住院时间更短,出血量更少;与术后 12 h 比,术后 1~3 d 两组患者 VAS 评分 均呈降低趋势,且术后 12 h~3 d 观察组均低于对照组;与术前比,术后 1 d 两组患者血清白细胞介素 -6(IL-6)、C- 反应蛋白(CRP)、 磷酸肌酸激酶(CPK)水平均升高,但观察组低于对照组;术后 3 个月两组患者前屈角度、后伸角度、侧屈角度均增大,且观察组大于 对照组;观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 相较于开窗减压髓核摘除术,采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治 疗腰椎间盘突出症患者,虽然手术时间延长,但能有效减少患者术中出血量,减轻对患者机体的创伤与炎症应激反应,更利于患者腰椎 活动功能的恢复,缩短住院时间,且安全性更高。

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