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腰椎间盘突出症术后复发的危险因素及其干预措施
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R681.5

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    目的 探讨腰椎间盘突出症患者术后复发的危险因素,并据此采取一定的干预措施,以期降低该疾病的复发率。方法 回 顾性分析盐城市第二人民医院 2017 年 1 月至 2021 年 12 月期间接受腰椎间盘突出症手术治疗的 110 例患者的临床资料,所有患者于术后 均进行 6 个月的随访观察,根据患者疾病是否复发分为复发组(46 例)和未复发组(64 例)。统计并比较两组患者的临床资料,通过 单因素和多因素 Logistic 回归分析筛选出影响腰椎间盘突出症患者术后复发的相关因素。结果 复发组中年龄≥ 50 岁、有糖尿病、病程 ≥ 4 年、体质量指数(BMI)≥ 25 kg/m2 、饮酒、吸烟、椎间盘突出类型为突出型、手术时间≥ 80 min、术中出血量≥ 200 mL 的患者占 比显著高于未复发组,手术节段矢状面活动度(sROM)、小关节不对称性(FT)显著大于未复发组,椎间盘高度指数(DHI)显著高于 未复发组,小关节方向性(FO)显著小于未复发组(P<0.05);多因素 Logistic 回归分析显示,年龄≥ 50 岁、有糖尿病、病程≥ 4 年、 BMI ≥ 25 kg/m2 、椎间盘突出类型为突出型、术中出血量≥ 200 mL、吸烟,以及 sROM 偏大、DHI 偏高、FT 偏大、FO 偏小均为腰椎间 盘突出症患者术后复发的危险因素(OR=1.573、2.399、1.853、2.123、3.136、2.588、2.502、2.309、3.463、1.863、1.809,均P<0.05)。 结论 腰椎间盘突出症患者术后复发风险较高,应引起临床的重视,临床上可采取相应干预策略来预防术后复发,改善患者的预后。

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