目的 对比不同肝切除术治疗肝内胆管结石患者的有效性、安全性，以及对其肝功能指标、应激指标水平的影响。方法 通 过随机数字表法将公安县人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 80 例肝内胆管结石患者分为对照组（行非规则性肝切除术）、研究 组（行精准肝切除术），各 40 例，术后均定期随访 3 个月。对比两组患者手术情况，术前、术后 1 周肝功能指标水平，术前、术后 3 d 应 激指标水平，以及随访期间并发症发生情况。结果 相比对照组，研究组患者术中出血量、术后当日引流量均减少，住院时间缩短；与术 前比，术后 1 周两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBiL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、 谷氨酰转移酶（GGT）水平均降低，研究组低于对照组；与术前比，术后 3 d 两组患者血清皮质醇（Cor）、肾上腺素（AD）、去甲肾上 腺素（NE）水平均升高，研究组低于对照组；研究组患者并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 较非规则性肝切除术，精准 肝切除术对肝内胆管结石患者的损伤更轻，机体应激反应更小，同时可有效减少患者术中出血量及术后当日引流量，缩短住院时间，保 护患者肝功能，减少并发症的发生，安全性较高。