摘要:目的 对比不同肝切除术治疗肝内胆管结石患者的有效性、安全性,以及对其肝功能指标、应激指标水平的影响。方法 通 过随机数字表法将公安县人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 80 例肝内胆管结石患者分为对照组(行非规则性肝切除术)、研究 组(行精准肝切除术),各 40 例,术后均定期随访 3 个月。对比两组患者手术情况,术前、术后 1 周肝功能指标水平,术前、术后 3 d 应 激指标水平,以及随访期间并发症发生情况。结果 相比对照组,研究组患者术中出血量、术后当日引流量均减少,住院时间缩短;与术 前比,术后 1 周两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、 谷氨酰转移酶(GGT)水平均降低,研究组低于对照组;与术前比,术后 3 d 两组患者血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)、去甲肾上 腺素(NE)水平均升高,研究组低于对照组;研究组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论 较非规则性肝切除术,精准 肝切除术对肝内胆管结石患者的损伤更轻,机体应激反应更小,同时可有效减少患者术中出血量及术后当日引流量,缩短住院时间,保 护患者肝功能,减少并发症的发生,安全性较高。