目的 探讨采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗慢性乙型肝炎（CHB），对患者乙肝病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA） 载量、肝功能、肾功能的影响。方法 按照随机数字表法将阜宁县人民医院 2018 年 1 月至 2020 年 6 月收治的 42 例 CHB 患者分为参照 组（21 例，口服恩替卡韦片）和试验组（21 例，口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片），两组患者均治疗 2 年。比较两组患者治疗后临床疗 效，治疗前后 HBV-DNA、乙肝表面抗原（HBsAg）水平及治疗后 HBV-DNA 阴转率，治疗前后肝功能、肾功能，以及治疗期间不良反 应发生情况。结果 试验组患者治疗后临床总有效率显著高于参照组；与治疗前比，治疗后两组患者血清 HBV-DNA 载量、HBsAg、丙 氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBiL）、碱性磷酸酶（ALP）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白 （LN）水平均显著降低，且试验组显著低于参照组；血清白蛋白（ALB）、β2- 微球蛋白（β2-MG）水平均显著升高，且试验组显著高于 参照组（均P<0.05）；两组患者血肌酐（Scr）水平治疗前后组内比较、组间 HBV-DNA 阴转率及不良反应总发生率比较，差异均无统计 学意义（均P>0.05）。结论 相比于恩替卡韦，CHB 患者采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗可更好地发挥抗病毒作用，改善患者肝功 能，治疗效果显著，但在使用时需要定期评估肾功能，以预防不良反应的发生。