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瑞马唑仑与丙泊酚用于胃肠镜检查中的镇静效果随机对照研究
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R614

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浙江省医师协会临床研究基金项目(编号:YS2021-1-001)


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    目的 探讨瑞马唑仑与丙泊酚对进行无痛胃肠镜检查患者的镇静效果,以及对患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血 氧饱和度(SpO2)水平的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 4 月于衢州市第二人民医院进行无痛胃肠镜检查的患者 80 例,开展前瞻性研 究,依据随机数字表法将患者分为 B 组、R 组,各 40 例。B 组患者采用丙泊酚 + 舒芬太尼麻醉,R 组患者采用瑞马唑仑 + 舒芬太尼麻 醉。比较两组患者麻醉起效时间、苏醒时间、操作时间、苏醒后达离室标准时间,麻醉开始前(T0)、麻醉后操作前(T1)、胃肠镜开始 操作 3 min(T2)、胃肠镜检查结束(T3)、完全苏醒时(T4)的血流动力学指标及脑电双频指数(BIS)值,以及两组患者镇静效果、各 种不良事件的发生情况。结果 相比 B 组,R 组患者麻醉起效时间均显著延长,苏醒时间显著缩短,低血压、低氧饱和度、呼吸暂停、 注射痛等不良事件发生率显著降低(均P<0.05);与 T0 时比,T1~T4 时两组患者 MAP 呈先降后升再降趋势,SpO2、BIS 值均呈先降低后 升高趋势,HR 波动频繁;且 T1 时 R 组患者 MAP、HR、SpO2 水平及 T1、T2 时 BIS 值均显著高于 B 组(均P<0.05);两组间术中体动、 苏醒后头晕、恶心呕吐等不良事件发生率及镇静成功率比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论 与丙泊酚比,瑞马唑仑用于胃 肠镜检查更加安全、有效,且对患者循环、呼吸影响均较小,不良事件发生率低,但其麻醉起效时间长,且镇静期间易出现体动。

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