目的 研究脑外伤患者行早期颅骨修补术和脑室 - 腹腔分流术治疗对患者神经功能、认知功能的影响及安全性。方法 回顾 性分析北京大望路急诊抢救医院 2021 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 68 例脑外伤患者的临床资料，按治疗方法不同分为 A 组（行脑室-?腹 腔分流术，术后 3 个月时行颅骨修补术）和 B 组（行脑室-?腹腔分流术，同期行颅骨修补术），每组 34 例，术后均随访 3 个月。比较两 组患者治疗效果，术前与术后 3 个月临床指标，术前与术后 1 d 应激指标 [ 血清铁、去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）]，以及术后 并发症发生情况。结果 术后 3 个月 B 组患者治疗总优良率高于 A 组；与术前比，术后 3 个月两组患者 Barthel 指数（BI）、格拉斯哥 昏迷评分（GCS）、格拉斯哥预后评分（GOS）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分均升高，且 B 组高于 A 组；两组患者美国国立 卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均降低，且 B 组低于 A 组；与术前比，术后 1 d 两组患者血清铁水平均降低，而 B 组高于 A 组；血 清 NE、E 水平均升高，而 B 组低于 A 组；B 组患者并发症总发生率较 A 组降低（均P<0.05）。结论 脑外伤患者同期开展早期颅骨修 补术 + 脑室-?腹腔分流术治疗较分期手术治疗效果更为突出，有利于减轻患者应激反应，促进患者术后神经功能、认知功能的恢复，提高 生活质量，且术后并发症少，安全性更高。