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输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效探究
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R693+.4

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    目的 研究输尿管软镜下钬激光碎石术(FURL)治疗上尿路结石的效果及对患者肾功能 [ 中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白 (NGAL)、血肌酐(Scr)、胱抑素 C(CysC)]、炎症因子 [ 降钙素原(PCT)、白细胞介素 -6(IL-6)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、 C- 反应蛋白(CRP)] 水平的影响。方法 以随机数字表法将沭阳仁慈医院 2020 年 1 月至 2022 年 10 月收治的 40 例上尿路结石患者分 为参照组 [ 经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗 ] 和研究组(FURL 治疗),各 20 例,术后均定期随访 3 个月。对比两组患者手术指标及术后 4、48 h 疼痛情况,术前、术后 3 d 肾功能指标,术前、术后 7 d 炎症指标,随访期间并发症发生与复发情况,以及术后 1 个月结石清除 效果。结果 相比参照组,研究组患者术中出血量显著减少,手术时间、住院时间均显著缩短,并发症总发生率显著降低,术后 4、48 h 两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分呈降低趋势,且研究组显著低于参照组;与术前比,术后 3 d 两组患者肾功能指标水平均显著升 高,但研究组显著低于参照组;术后 7 d 两组患者炎症介质水平均显著降低,且研究组显著低于参照组(均P<0.05);两组间结石清除率 及复发率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 PCNL、FURL 对上尿路结石患者的结石清除效果与复发情况相当,而相较于 PCNL,FURL 对患者肾功能影响更小,有利于减轻患者术后炎症反应,缩短手术时间、住院时间,减少出血量,缓解疼痛效果更佳,并 发症更少,利于病情恢复。

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